La artrosis de rodilla (osteoartrosis de rodilla) se caracteriza por el deterioro paulatino del cartílago de la articulación lo que produce dolor, malestar, incapacidad para caminar, estar de pie, y eventualmente deformidad progresiva de la rodilla, desafortunadamente casi todo el mundo después de los 50 años presenta síntomas de esta enfermedad, se caracteriza por degeneración, perdida del cartílago y alteración del hueso subcondral.
Dentro de nuestro hueso existen células llamadas condrocitos, cuando los condrocitos se alteran junto con el hueso subcondral conduce a la perdida de resistencia a la presión y elasticidad del cartílago que se va deteriorando y adelgazando. La artrosis esta relacionada con el envejecimiento probablemente con alteraciones genéticas obesidad (imc>30) ocupación, actividad, laboral, traumatismos o artritis previas, menopausia diabetes mellitus, enfermedades oseas y articulares, necrosis avascular, artritis reumatoide, osteoporosis, osteocondritis. etc.
¿Qué síntomas produce?
Comienza con dolores despues de estar mucho tiempo parado, sentado o caminando, al levantarnos de una silla, al subir escaleras, al caminar por terrenos irregulares, conforme avanza la enfermedad al estar sentados se siente rigidez y dolor al intentar levantarse, desaparece el dolor conforme camina pero después de cierto tiempo al caminar regresa el dolor si la persona que tiene artritis de rodilla para, el dolor se detiene gradualmente. a veces la rodilla se hincha y se calienta, la membrana sinovial prodice liquido sinovial en exceso ( que es el liquido que lubrica a las articulaciones) y por eso se ve hinchada y caliente, con el tiempo la rodilla se mete hacia las piernas
¿Qué agrava el proceso?
La obesidad es uno de los principales factores de complicación de esta enfermedad que evoluciona mas rápidamente y con dolor mas agudo, también el realizar ejercicio, tomar caminatas largas, saltar o estar en cuclillas pueden agravar este proceso. Se puede medir la capacidad funcional física con el Heatlh Assessment Questionnarie (HAQ) que es un cuestionario auto-administrado de 20 variables que evalúa la capacidad física auto percibida para realizar diversas actividades físicas de la vida diaria agrupadas en 8 áreas, vestirse, asearse, levantarse, comer, caminar, higiene personal, presión y otras
¿ Cómo se trata?
No hay un tratamiento especifico para este tipo de enfermedades, lo único que se pude hacer es tratar de mantener un peso ideal, y adaptar su estilo de vida a las manifestaciones de la enfermedad, debe ser individualizado, adaptado según la gravedad de la enfermedad.
Objetivos del tratamiento:
Los objetivos de la osteoartritis son:
Aliviar el dolor
Mantener o mejorar la funcion articular
retrasar la progresion del daño estructural de las distintas articulaciones
Podemos dividir las modalidades terapéuticas en dos grandes grupos:
tratamiento no farmacológico:
El tratamiento no farmacológico se considera la piedra angular de la osteoartritis y debería mantenerse siempre para el control de la enfermedad, es muy recomendable mantener un buen tono muscular y un adecuado acondicionamiento físico, el uso de la bicicleta estática proporciona un excelente tono muscular sin sobre carga a al articulación ir a nadar, aparte de ser un ejercicio ampliamente recomendado en todos los aspectos libera completamente la carga sobre las articulaciones del cuerpo aumentando así la resistencia cardiovascular, evitar los deportes de carrera y salto ya que como comentábamos estos son perjudiciales completamente. La aplicación de calor seco con una manta o con agua caliente disminuye el dolor y es una medida muy útil en el hogar
Tratamiento Farmacológico: Los antiinflatorios no esteroideos asi como los analgésicos son muy utilizados por los reumatólogos para el tratamiento del dolor y la inflamación, recientemente se ha incluido un grupo de medicamentos útiles para la desacelerar la progresión de la enfermedad tanto a nivel sintomático como a nivel cartilaginoso
Tratamientos locales:algunos productos como los corticoides y el ácido hialurónico que se introducen dentro de la articulación producen un efecto de alivio sintomático
Posibilidades quirúrgicas: En algunos casos a pesar de todo lo antes mencionado es inevitable la destrucción del cartílago, en estos casos diferentes técnicas quirúrgicas como la oseteosintesis o la implantacion de prótesis articulares restaura la capacidad funcional y reduce notablemente el dolor.